Strona główna » Trądzik pospolity

Trądzik pospolity

Trądzik pospolity (acne vulgaris) jest jedną z najczęstszych chorób skóry, dotyczy  80 -100% osób pomiędzy 11 a 30 rokiem życia. U 85% chorych ma łagodny przebieg, natomiast u 15% występują ciężkie postacie, wymagające leczenia doustnego i  często pozostawiające blizny i przebarwienia pozapalne.

tradzik-pospolity

Mimo iż szczyt natężenia objawów klinicznych przypada na 14 -19 r.ż., trądzik nie jest chorobą tylko ludzi młodych-obecnie średni wiek osób zgłaszających się do lekarza z powodu trądziku to 26,5 lat. Powyżej 25 r.ż. trądzik występuje na twarzy u ok. 54% kobiet i 40% mężczyzn.

Trądzik to przewlekła zapalna choroba gruczołów łojowych i ujść mieszków włosowych.

Objawy trądziku to występowanie na skórze wykwitów  niezapalnych (mikrozaskórniki,  zaskórniki otwarte i zamknięte) oraz zapalnych (grudki, krosty, stwardniałe guzki, ropnie, torbiele, przetoki) w okolicach łojotokowych. Najczęściej lokalizuje się na  twarzy (99%), następnie na plecach  (90%),  klatce piersiowej (78%),  a także na kończynach  czy  pośladkach.

Przyczyn trądziku jest kilka – poza predyspozycjami genetycznymi należy wymienić: przerost gruczołów łojowych i nadmierną produkcję łoju, zaburzenia rogowacenia ujść jednostek  włosowo- łojowych, nadmierną reaktywność mieszków na czynniki komedogenne (takie jak np. niektóre składniki kosmetyków), wzmożoną aktywność hormonów androgenowych  oraz nadmierny rozwój flory bakteryjnej

Czynniki zaostrzające przebieg trądziku to: hormony (w okresie przedmiesiączkowym u ok. 60-70% obserwuje się  nasilenie zmian trądzikowych), dieta (produkty o wysokim indeksie glikemicznym, nabiał), niektóre leki (np. steroidy anaboliczne, leki przeciwpadaczkowe, przeciwdepresyjne, barbiturany), ekspozycja na chlor, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu,  stres.

Rozróżniamy następujące postacie trądziku, w zależności od przewagi poszczególnych  wykwitów: zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy, guzkowo-torbielowaty oraz ciężkie postacie takie jak: ropowiczy, bliznowcowy, czy piorunujący.

Trądzik jest chorobą wymagającą leczenia u dermatologa – jego przebieg jest przewlekły i  zazwyczaj frustrujący dla pacjenta, a nieleczony pozostawia przebarwienia i szpecące blizny -celem leczenia trądziku jest nie tylko redukcja i złagodzenie objawów, ale też zapobieganie ich następstwom – przede wszystkim procesom bliznowacenia.

W około 60% przypadków wystarcza leczenie miejscowe preparatami o działaniu  przeciwzaskórnikowym i przeciwbakteryjnym. W leczeniu miejscowym trądziku wykorzystujemy takie substancje, jak:

  • nadtlenek benzoilu – wywiera działanie przeciwłojotokowe i przeciwbakteryjne (redukuje liczbę bakterii o ok. 90 % i nie powoduje powstawania ich oporności), stosowany  jest zarówno w monoterapii (dostępny, jako preparaty bez recepty) oraz jako składnik preparatów złożonych (w połączeniu z antybiotykami czy retinoidami).
  • kwas azelainowy – dostępny w stężeniu 10-20%, oprócz działania przeciwbakteryjnego i komedolitycznego wywiera również działanie rozjaśniające przebarwienia
  • antybiotyki miejscowe – zmniejszają kolonizację skóry przez bakterie P. acnes. Obecnie najczęściej stosowane substancje to: erytromycyna i klindamycyna, dostępne również w połączeniach z nadtlenkiem benzoilu i retinoidami.
  • retinoidy miejscowe (adapalen,  tazaroten, tretynoina, izotretynoina) – odgrywają bardzo ważną rolę w leczeniu długoterminowym, zarówno jako leczenie w monoterapii, jak i w leczeniu  skojarzonym łącznie z terapią doustną, wykorzystywane jest ich silne działanie komedolityczne,  przeciwzapalne i przeciwłojotokowe.

W ciężkich  postaciach trądziku oraz przy niewystarczającej skuteczności leczenia miejscowego dermatolog może zdecydować o włączeniu leczenia doustnego. W leczeniu doustnym trądziku  stosuje się kilkumiesięczne terapie antybiotykami (najczęściej limecylina, doksycyklina, azytromycyna, erytromycyna) oraz doustna izotretynoina, czyli pochodną witaminy A.

Wspomagającą rolę w leczeniu trądziku pospolitego ogrywa suplementacja cynkiem, witamina PP, peelingi  chemiczne (salicylowy, azelainowy, pirogronowy, TCA), leczenie światłem LED czy laseroterapia.

Znaczenie ma również odpowiednia dieta w trądziku, należy unikać: dużych ilości nabiału, wysoko przetworzonej żywności oraz żywności o wysokim indeksie glikemicznym.

Domowe sposoby leczenia trądziku polegają na wspomaganiu terapii poprzez stosowanie specjalnych dermokosmetyków przeznaczonych do skóry trądzikowej będących  uzupełnieniem  terapii. Pamiętajmy, że leczenie trądziku powinno być zawsze prowadzone pod kontrolą lekarza dermatologa.

Rodzaje trądziku:

tradzik-hormonalny

Trądzik hormonalny

Hormony odgrywają znaczącą rolę w powstawaniu większości postaci trądziku.
W okresie dziecięcym mieszki łojowe są małe i niezdolne do przekształcenia się w zmiany trądzikowe. W okresie dojrzewania wzrost gruczołów łojowych stymulowany jest głównie przez hormony androgenowe – wytwarzane u mężczyzn w jądrach (testosteron, 5 alfa- dihydrotestosteron, androsteron), u kobiet zaś w jajnikach (dihydrotestosteron, androstendion) oraz u obu płci w korze nadnerczy (testosteron, dehydroepiandrosteron).

 

Więcej
tradzik-pospolity

Trądzik pospolity

Trądzik pospolity (acne vulgaris) jest jedną z najczęstszych chorób skóry, dotyczy  80 -100% osób pomiędzy 11 a 30 rokiem życia. U 85% chorych ma łagodny przebieg, natomiast u 15% występują ciężkie postacie, wymagające leczenia doustnego i  często pozostawiające blizny i przebarwienia pozapalne.

Więcej

Trądzik różowaty

Trądzik  różowaty jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry twarzy dotyczącą ok. 10-15% populacji. 10-krotnie częściej występuje u kobiet, natomiast cięższe postaci występują u mężczyzn. Dotyczy zwłaszcza osób o jasnej karnacji w populacji  północno-wschodniej. Rozpoczyna się ok. 30 r.ż., a największe nasilenie przypada na 40-60 r.ż. W jego powstawaniu rolę odgrywa genetyczna predyspozycja (jasna karnacja i często rodzinne występowanie).

Więcej
tradzik-zaskornikowy

Trądzik zaskórnikowy

Trądzik zaskórnikowy (acne comedonica) to jedna z odmian trądziku pospolitego, występująca statystycznie najczęściej i zazwyczaj przebiegająca łagodnie, aczkolwiek długotrwale. Głównie  dotyczy twarzy – tam zmiany lokalizują się najczęściej, rzadziej na dekolcie i plecach.

Więcej

Dowiedz się więcej o trądziku i pielęgnacji twarzy: